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(三)美国新移民须知:美国保险计划种类普及

2020-01-24
美国新移民条件

登陆美国的移民在美国避免不了看病,那么,在美国看病都需要知道哪些内容呢?

五、初级医疗模式

Direct Primary Care (DPC) Providers

如果你没有医保,还可以选择初级医疗模式(DPC)看病,患者可选择分期月付、季度付或是年付会员制度。据2020年的DPC医疗模式报告显示,DPC医疗模式在全美的数量增加的很快,很多医疗机构和病患都认为这会产生比较好的健康结果,较低的医疗费用,提高病患和医生之间的关系。

DPC医疗模式的风险:

1. 很多提供DPC医疗模式的医疗机构只收现金,他们不接受医保,如果他们接受医保的话,需要病人签署承诺声明。这种直接的模式也可以简单解释为,病人支付医生的医疗费用,不通过协商,也不得到医保公司的许可。

2. 大多数情况下会员费都涵盖了很大部分的治疗,但患者在检查之前,最好确认会员费所覆盖都包括哪些(有时候如慢性病治疗、或者住院治疗并不包括在内)。

3. 如果你有医疗储蓄账户(HSA)的话,可以用这些钱来支付DPC医疗模式的医疗费用,但并不能支付会员费。

当需要去看病时,有些人更愿意选择DPC医疗模式,而不是使用传统的保险。在这种情况下,你需要向医疗中心计费部门,要求现金折扣。很多医疗中心很乐意为病患提供折扣,把医疗费用减少至病患能承受的范围内。

六、其他

常用的还包括定点服务组织POS (Point-of-service)和指定医疗服务 EPO(Exclusive Provider Organization)。POS介于 HMO 和 PPO 之间,必须有家庭医生,看专科也得拿 Referral,但可以看网络外的医生。EPO可以选择也只能选择网络内任何医生,不过不需要 Referral。

对于那些小病轻伤,你可以去社区中的免费诊所,医生会免费为你看病。医疗资源服务办公室(Health Resources & Services Administration)在全美各州、哥伦比亚特区(District of Columbia)和美国所属领土,开设有12000个医疗中心项目(Health Center),为病人提供从免费至低价的医疗服务,包括初级治疗、药物、心理健康、精神障碍和口腔健康医疗服务。

医疗中心除了提供医疗服务以外,还提供医疗教育、交通,来支持慢性病管理和健康预防。

不管你是否有能力支付医疗费用,费用是按照你收入来进行计算的。

截止到2020年,医疗资源服务办公室医疗中心项目,已经服务了2.72亿美国居民。

编辑推荐

(二)美国新移民须知:美国保险计划种类普及


在美国看病,有哪些需要新移民知道的知识呢?请看本文的介绍吧。

二、优选医疗机构PPO

(Preferred Provider Organization)

最常见的计划之一,保险费比HMO贵。不用选家庭医生,可以直接找专科医生就诊。网络内外的诊所和医院都可以看,灵活性大。

三、红蓝卡、白卡

Medicare VS Medicaid

Medicare也就是大部分老年人都会持有的红蓝卡,而Medicaid就是我们经常都会提到的白卡。

Medicaid是一项美国联邦与州政府合办的为低收入者以及残疾人或其他需要医疗经济补助的项目。通常,持有此卡的患者,因各州而异,但通常不需要承担大部分的医疗费用,自费的金额依据不同的州而定。

Medicare则是主要旨在为65岁以上的老年人以及部分有需要帮助的患者(如未满65岁的残疾患者以及任何年龄患有渐冻症或肾病末期患者)服务,无论收入多少,患者都可以通过该计划获得相应医疗费用的减免。

Medicare还分有ABCD四种计划,Part A指代医院或者专业护理的住院服务;Part B指代门诊以及Part A没有覆盖的医疗服务;Part C指代Medicare Advantage Plans,也可称为“MA计划”,主要为由Medicare批准的私营公司提供的另外可选计划。Part D指代处方药物保险, Medicare的持有人都能获得处方药的保险。不过,小编提醒,即便有了Part A和Part B,也不代表医疗保险能全额报销!

四、短期医疗保险

Short Term Health Insurance

Short term insurance也被称为短期医疗,它提供可负担医保选项,联邦指南依据所在州,允许向受保人提供30天至364天不等的医保项目。

值得注意的是,短期医保的参保资格并不适用奥巴马医保(可负担医保)的参保资格,投保前存在的疾病也不包括在短期医保中。短期医保的目的是为了帮助你支付那些意外发生的医疗费用。

短期医保的另一个特色是它的灵活性,你可以选择你投保的时长,以及开始的具体日期,通常24小时内生效。

短期医保的覆盖项目比较少,这也意味着短期医保的投保费比奥巴马可负担医保市场交换计划的投保费要少很多,但具体费用多少,要看你选择的医保项目了,当然了如果美国移民选择的多,投保费自然就会多。

(三)新移民登陆美国,应当如何买保险?


当您在新移民登陆美国工作并交纳Medicare税十年或者四十季度以上后,就可以在满65周岁时获得Medicare医疗保险资格。

获得美国绿卡或成为公民

刚到达美国的新移民(绿卡),必须在获得移民资格,在美国居住满五年以上,才可以有资格申请政府提供的公费医疗保险,比如 Medicare 或者 Medicaid 保险。

美国的商业保险公司为美国公民和合法移民提供本土医疗保险(Domestic Health Insurance)。通常保险公司要求需要在美国居住3个月到一年不等的时间,可以申请本土医疗保险。

如果您在移民美国后找到了工作,您必须交纳工资收入的1.45%作为Medicare税(Medicare tax)。当您在美国工作并交纳Medicare税十年或者四十季度以上后,就可以在满65周岁时获得Medicare医疗保险资格。这是美国联邦政府组织的为老年人提供的医疗照顾保险。

许多人在美国安顿后就安排其在中国的父母移民美国。如果您的父母来美时已经超过65周岁,他们在刚刚移民到美国时不能够自动获得Medicare的医疗保险资格。他们必须持有绿卡超过五年以上后,才可以向政府的Medicare项目缴纳保险金购买医疗照顾保险计划。

如果是刚刚得到绿卡的新移民

可以在到达美国之前申请 Atlas America 美国旅行医疗保险作为过渡时期的保险。根据平价医疗法案,新移民也可以参加Obamacare 保险。但新移民通常没有资格申请美国联邦和州政府为收入低于贫困线者提供的医疗补助保险(Medicaid)。

美国各州对于移民的医疗政策各不相同。而且由于州预算资金的变化,州政府资助的医疗保险的标准和资格认定也经常改变。您可以向本州政府了解关于移民医疗保险的最新信息。

这里重点提醒下:美国新移民持绿卡未满5年申请医疗保险惹麻烦

按照美国法律规定,没有在美国的工作经历或者没有缴纳Medicare税十年以上的条件,新移民到美国时不能够自动获得Medicare的医疗保险资格。新移民必须在持有绿卡超过五年以上,年龄满65周岁以上,才可以向政府的Medicare项目缴纳保险费购买医疗保险A计划,即住院保险。

经过各方面的准备,新移民登陆美国之后,就可以享受当地优质的医疗。美国的医疗市场发达,医疗水平属于世界一流。

美国新移民医疗保险


很多新移民面对美国的医疗体系,都会一头雾水。在美国求医问药除了语言沟通的障碍外,繁琐的美国医保体系也让人感到头疼。随着近年来奥巴马医保法的推进,民众要求全民医保,这也让各州相应推出了更多医疗保险种类让民众选择,不少新移民抱怨保险选好了,但是看不懂里面的细则,不知道选的合理不?

选择医保种类,首先要搞清楚医保中经常出现的这些高频词:

Premium保费

简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。通常需要每月支付。

Deductible自付额

在保险理赔之前你要先付的部分。比如说你的保险计划是deductible为1,000元,其意思就是在你参保的期限内(通常为一年),你看病买药要自己支付头1,000元。只有当你一年内看病买药的花销超过1,000元时,你的保险才开始负责理赔。

Copayment共付额

是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。有点儿像国内的挂号费。不同的医疗项目可能收取不同金额的copayment,比如看家庭医生一次25元,专科医生一次50元,买处方药一次15元等。

Coinsurance共保额

是你付过deductible后,但还未达到年度maximum out-of-pocket(见下条,年度最高支付额)之前,每次看病你个人要付的百分比。保险公司会付剩余比例的账单。比如你的保险计划是 Coinsurance 20%, 就是你付完自付额后,你只需要支付医疗账单的20%,保险公司会支付账单的80%。

Maximum out-of-pocket expense年度最高支付额

指在你参保的期限(通常为一年)内,你个人支付的最高上限。在你达到这个上限之前,保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。当你的个人支付达到规定的上限后,保险公司将100%负责你的医疗费用,并且没有上限。

In-network provider

指你的医疗保险公司网络里的加盟医生,医院和药房。这些加盟的医生和医院和保险公司通常有协议或合同,会按保险公司的要求收费。保险公司一般建议参保病人优先选择这些服务和收费都有保障的加盟医生,医院和药房。

Out-of-network provider指保险公司网络外的医疗机构

指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。选择看加盟或者非加盟的医生和医院将非常大的影响你的付费。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟医生、医院那里都会高很多。

Primary care physician你的家庭医生或主治医生

担当病人医疗护理的主要负责人。他们通常提供基本的医疗服务,并协调及监督病人的其它护理。主治医生通常是普通内科或家庭护理医生,也可以是儿科医生或妇科、产科医生。某些保险计划要求你必须选择协调你医疗护理的主治医生。

Flexible spending accounts (FSA)

是雇主提供给员工的,并由雇主负责管理的税前医疗账户。它的最大好处是免税。员工可以每年存一笔钱到自己的FSA账户,以支付这一年里医疗保险不报销的自 费的医疗费用。它的局限是你必须在规定的时间(通常为一年期限)内花完你账户上的钱。不然的话,你的账户余额就被没收了。2015年FSA存款的法定上限 是每人2,550元。

美国移民税务知识普及


移民美国的人不可忽视的一件事,就是美国移民税务。关于税务,很多新移民还不够了解,本文给大家做个普及。

一:申请人获批后,在登陆美国时申报个人名下财产,在中国拥有的现金和股票,需不需要报税?

据了解,根据美国的税务制度有三种人是需要报税的:第一种是公民,第二种是绿卡持有者,第三种是税务居民。

何谓税务居民?

例如今年投资者在美国本土居住时间超过31天,或者投资者在过去的3年的居住时间总和超过183天,就是税务居民。由于计算方式复杂,上述天数并非自然的一天,如果简化来说,就是建议投资者每次到美国,一年居住时间不超过120天,就可避免成为税务居民。如果投资者没有成为税务居民,基本上不需报税。如果投资者已经成为了绿卡持有者,但在美国本土没有收入,那么投资者在全球所得是不需要申报的。

二:移民后,中国国内的房产如何向美国政府申报?在何种情况下要交税?

根据目前美国法规规定,移民申请者在美国以外个人名下拥有的房产,不在要求申报的项目内。成为美国绿卡持有人后,其房产増值部分,在日后出售获利并缴纳中国物业増值利得税后,若中国缴纳的税款仍低于美国资本利得税15%,才可能有美国税务的义务。如果投资者有房产且房产没有出租,那基本上是不需要申报。

此外,房产增值,增值部分是不需要申报。因为美国税法认为投资者还没有变成所得,等投资者把这部分卖掉的时候,就要纳税。建议投资者在申请移民之前,把所有名下的财产和房产做评估,方便以后报税时可以证明房产来源。

三:诚实合理报税,对享受退休养老、医疗等福利待遇有何影响?

诚实报税是每个纳税人应尽的义务,这方面非常重要。

以美国医疗为例,美国的医疗设备是全世界一流,美国的医疗保险非常昂贵,美国福利social security针对美国老人,每年给居民发放退休金并发放红蓝白卡,该卡方便居民就医。如果居民没有收入,该卡会将医药费全付。如果有收入,居民只付一部分。如果投资者没有诚实报税,是不能申请的。申请该卡要积满40个积分。每一年一个人最多可以积4分,申报1300美金可以抵1分,所以每年申报7000美金,就可完成一年4个积分。连续报10年,就有资格申请该卡。

四:美国公民及绿卡持有者的海外资产都要申报,对于移民客户而言,要不要全部申报?

目前,美国财政部有很多申报上的要求,为的是警醒海外美国纳税人不要以身试法不申报所应报的收入,美国国税局需要对全球性所得征收税金。考虑移民的家庭,现在就要做规划,因为规划与否,税后的所余会有天壤之别。如果投资者不如实申报,其罚款相当严重。在美国,偷税逃税是一项刑事罪,不仅会罚款还会坐牢。

五:高收入人群在申报收入时有哪些注意事项?有什么好建议?

通常美国的报税季节是从1月到4月15日。依据中美税务协议中的规定,中高等收入人群是不需重复缴纳。但是如何申报、如何利用美国多方面政策合法地节税、省税、避税、延税及免税,建议用熟悉中美实际税务的美国认证会计师及税务律师做全盘规划。

对于中高等收入人群来说,建议其收入分为两部分报税。如报税的是薪水部分,美国移民税务省税方式比较有限,额度也有限。投资者可以利用自住房子的贷款减税,或者去做慈善,这些都是可以抵税的。如果是公司收入部分,可以利用很多商业费用避税。

(二)新移民登陆美国,应当如何买保险?


新移民登陆美国 :固定保额保险计划(Fixed Coverage)是指对每一项医疗服务,保险公司只承担固定的金额,例如看一次医生50美元,去一次急诊500美元,手术一次3000美元等。剩余的医疗费用无论多少都由受保人自己支付。

综合保险计划(Comprehensive Coverage)则是按照保险合同规定的**比例由保险公司和个人共同承担风险。病人需要支付自付款和按比例分担部分医疗费用,其余由保险公司**。

Atlas America Travel Medical Insurance是一种**合理、保险范围广的综合旅行医疗保险计划,非常适合去美国旅行和商务工作访问的外国游客。您可以继续阅读关于Atlas美国旅游医疗保险的介绍和如何在网上购买Atlas美国旅行医疗保险的详细步骤以及在发生紧急医疗或者旅行意外时如何使用旅行医疗保险。

去美国留学

如果您是去美国留学(F-1签证)或做访问学者(J-1签证),必须提供医疗保险证明,才能给予注册。许多学校和保险公司达成协议,为本校学生提供学生医疗保险(Student Health Insurance)。您可以在学校为自己和家属购买此类保险。您也可以在校外的保险公司购买达到学校 ** 低标准要求的医疗保险。

美国大学一般设有学生健康服务中心(University Health Services),为学生提供门诊、急诊,化验检查,健康咨询,心理辅导,疫苗注射等各项基础医疗服务。普通的常见病和外伤等都可以在这里解决。学校也提供各种免费的健康教育和心理疏导等服务。

通常大学会要求学生在注册时缴纳保健费,就可以免费使用学校诊所的基本医疗服务。有些学校诊所会要求学生在使用部分医疗项目时付费,但一般收费比校外的普通诊所便宜许多。

当您结束学习参加工作实习(Optional Practical Training,OPT)后,有些学校允许毕业的学生继续参加学校的学生医疗保险计划(一年左右)。有些实习单位可能会向您提供医疗保险。如果您不能获得学校或实习单位的保险,则可以?通过商业保险公司购买相关的医疗保险。

在美国工作如何获得医疗保险在美国工作后,您可以通过以下几种渠道获得医疗保险:

参加公司的集体医疗保险(Group Health Insurance),自己购买个人医疗保险(Individual Health Insurance),参加行业协会为会员提供的集体医疗保险等。

集体医疗保险(Group Health Insurance)是公司向雇员提供的非工资福利。如果您是持H签证或L签证在美国工作,您可以和美国合法移民(绿卡持有者)或公民一样,通过雇主获得保险。您缴纳的集体保险费也可用于减税。多数美国人将公司是否提供医疗保险作为其工作选择的重要考虑。

您在 新移民登陆美国 工作时必须交纳社会保险税和Medicare税(Medicare Tax)。 Medicare是美国政府组织的社会医疗保险项目,为65周岁以上的老年人提供医疗服务。您必须交纳工资收入的1.45%作为Medicare税。即使您将来不能享受Medicare医疗保险的福利,也必须交纳。

(一)新移民登陆美国,应当如何买保险?


很多投资人到了美国之后才发现不知道怎么买保险,生活中经常要用到的保险要怎么办理呢?那么今天就来具体介绍下 新移民登陆美国 ,适合新移民购买的保险。

首先说下购买保险要求

在美国的居民(US Person) 一般分为五大类︰公民、绿卡、无绿卡有合法签证的居民(resident alien,一年有一半以上时间呆在美国的外籍人士)非居民外国人(non-resident alien,短期呆在美国的外籍人士)以及非法移民。除了选举权和犯罪后遣返两个区别外,其他的公民和绿卡没有多大差别,保险公司在审核时基本上是一视同仁。如果是绿卡持有人,有些公司会要绿卡复印件,有的公司会要求另外填一张表,问是否经常去外国旅行。如果是短期休假探亲,一般都不会有问题。当然如果你在申请过程中,说要去某些不太平的地方,比如利比亚,保险公司可能会把你的申请先放起来(suspend),等你平安回来后再说。如果没有绿卡,但短期在美居留的人士,或者长期在美国工作学习的认识,有合法身份,有社保号码,一般也能买到人寿保险,但保费一般会比公民和绿卡人士稍贵一些。至于非法移民,没有合法身份,一般很难买到人寿保险。

一般买保险要有以下要求:第一,投保人必须持有效护照和签证,合法进入美国; 第二,在美国填写人寿保险申请表,并在美国进行身体检查(主要是抽血、验尿、量身高体重、做简单的心电图等)。第三,投保人必须提供以往病历数据,可以是中文,保险公司会找人翻译。

接下来具体介绍不同身份可以购买的保险种类:

去美国旅游探亲或者商务工作

美国的医疗保险公司分为两类,多数保险公司为美国公民和合法移民提供本土医疗保险(domestic health insurance),还有一小部分保险?公司为短期来美国生活访问的外国人提供访问者医疗保险(visitor health insurance)。

持非移民签证去美国短期旅行居住的外国人,通常只能参加访问者医疗保险计划。例如,去美国旅游探亲、商务考察、短期留学、工作等,都属于这种情况。您可以根据行程,申请短至数天,长至数年的医疗保险计划。

访问者医疗保险通常重大病急诊、住院、检查、处方药等费用,也包括需要转移病人的交通费用,以及万一投保人去世,将其遗体运送回国的费用等。

新移民登陆美国 ,市场上的访问者医疗保险一般分两种:固定承保金额的保险计划(Fixed Coverage)和综合承保计划(Comprehensive Coverage)。

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