在美国,医疗保险是很重要的,关系到每个人的医药服务及就医问题,尤其对于刚到的美国新移民。为了帮助新移民选择医疗保险和顺利就医,本文小编和大家分享美国移民保险的相关内容。
美国的医疗保险体系主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。
私人医疗保险
美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。
公司也可能为员工缴纳部分。到了60岁后可以取出来,但要交收入税,但老了收入低,税率会变少。
社会医疗保险
美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。
Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。
在美国选择医疗保险,您还需要了解这些
如何评估您和家庭的医疗需求
医疗保险计划的保险费是无论看病与否,您都要固定支付的费用,相当于参加医疗保险的会员费。当您去医院或诊所进行检查治疗后,保险公司只报销部分的医疗费用,您个人还需要以种种形式承担医疗费用,包括您的自付款(deductible)、共同保险(coinsurance)、定额手续费(copayment)等。这里就为您详细介绍如何正确评估医疗保险的费用,帮助您选择价廉物美的保险产品。
如何评估您和家庭的医疗需求
当您对自己的医疗需求作出评估后,下一步就需要计算参加医疗保险的总费用,对比自己的经济能力,看能否承担得起医疗保险。
购买医疗保险,您需要支付保险费(premium),这笔费用,无论您看病与否,都必须定期支付。除此之外,还有许多医疗费用需要您自掏腰包(out-of-pocket),比如受保人必须先支付自付款(deductible)后,保险公司才开始报销费用。一般情况下,保险费越低,自付款越高。此外,每次看病后,您个人还要支付部分医疗费用。保险公司不会 ** 报销所有的费用。
参加医疗保险包括哪些费用?
1. 保险费 Premium
保险费(premium)指受保人定期向保险公司支付的费用,通常为每月支付。保险费的高低与承保范围、您的年龄、健康状况等相关。受保人年龄越大,保险费也相应增加。
您在购买保险时,也许觉得选择保险费premium便宜的计划 ** 合算。其实不然。premium是您参加保险后必须缴纳的固定支出,相当于会员费。如果您看病后发生了医疗费用,您还需要交纳各种其它费用,比如deductible、copayment、coinsurance等。
2. 自付款 Deductible
参加保险后,在看病时,按照保险合同的规定,您必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款(Deductible)。
各保险计划都规定有不同的自付款数额。有些保险计划不需要您缴纳自付额。多数保险计划要求个人支付500美元到5000美元不等的自付款。
只要您使用了医疗服务,要求保险公司报销费用,您每年都必须支付合同规定的自付款,保险公司才会报销以后的费用。当新的保险年度开始后,受保人又要重新支付自付款,才能报销此后的费用。
所以,高自付额的医疗保险计划(high deductible health insurance plan)可能是一笔不小的开销。您在选择保险计划时,应该衡量一下自己的经济能力,看是否在一年内能承担此笔数额的医疗费。
通常情况下,自付款deductible越高的保险计划,保险费premium越低。反之亦然。您可能需要在高保险费低自付款,或者低保险费高自付款的医疗保险计划中作出选择。除了要交纳自付款deductible之外,医疗保险通常还要求个人在每次看病后支付共同保险(coinsurance)和/或定额手续费(copayment)这两项费用。
3. 共同保险 coinsurance
每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保险(coinsurance)。通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20。即由保险公司支付80%的医疗费用,而您个人承担其余20%的费用。这笔费用不包括您另外支付的保险费和自付款的金额。
4. 定额手续费(挂号费)copayment
定额手续费(copayment)是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如,每次看医生门诊个人需支付20美元,购买处方药时需支付15美元,等等。
自付款deductible、共同保险coinsurance、和定额手续费copayment是保险中不固定的支出。您看病越多,这几笔个人自费的支出就多。如果您身体不错,一般不常看病,那么这些自费的支出就少。
对于那些需经常看病买药,或者重病需住院手术,医疗费用比较高的情况,医疗保险能有什么帮助呢?通常情况下,保险公司会规定个人自费的 ** 高限额。
5. 投保人 ** 高应付额 Out-of-pocket limit
在一个固定时段内,通常为一年,您个人自费支付的所有医疗费用的 ** 高限额,称为投保人 ** 高应付额(Out-of-pocket Limit)。一般情况下在个人支出达到 ** 高限额后,保障范围内的医疗费用由保险公司 ** 支付。
这样在需要支付大笔医疗费用时, ** 高应付额就可以作为安全网,防止个人和家庭陷入经济困境。
投保人 ** 高应付额的计算通常包括使用保险时需个人支付的自付(deductible)、共同保险(coinsurance)、和/或定额手续费(copayment)等费用,但不包括参加保险后需每月支付的保险费(premium)。
平价医疗法规定针对美国本土居民的长期医疗保险计划必须对保险人在每个保险年度的个人支出设立 ** 高限额(out-of-pocket maximum)。这个限额会每年调整。
2018年的自费支出 ** 高限额为个人不超过$7,350美元,家庭不超过$14,700美元。这个限额会每年调整。除长期医疗保险以外的其它类型的医疗保险的 Out-of-pocket limit 则不受平价医疗法的上述金额限制。
6. 终生 ** 高限额 Life-time maximum
终生 ** 高限额(Life-time maximum)是保险公司在您一生的时间内将为您支付的医疗费用的 ** 高数额。终身 ** 高限额通常在数百万美元。保险公司设定终生 ** 高限额来保护公司的利益。
终生限额越高的保险计划越好,有的医疗保险计划甚至没有终生限额。因为许多重大疾病的医疗费用的支出很大,可以很快达到终生限额。我们将在进入老年时需要更多的医疗服务,所以要考虑到将来的费用,不能在年轻时将 ** 高限额的医疗费全部花光。
美国国会通过的病人保护和平价医疗法案(Patient Protection And Affordable Care Act)规定保险公司出售的美国本土居民长期医疗保险将不能再设定终身 ** 高限额。
除长期美国移民保险以外的其它类型的医疗保险的则不受平价医疗法的限制,仍然可以设置终生 ** 高限额。
美国全面实行病人权力和平价医疗法案(Patient Rights and Affordable Care Act),就是大家通常所说的Obamacare。根据这部医疗法,在美国居住符合条件的美国公民、移民、和合法居民等都要购买医疗保险。
加拿大是世界上具有 ** 好的健康保险制度的国家之一。大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室。所有加拿大居民(公民和 ** 居民),在注册加拿大国家健康保险计划后,都可以得到通常是免费的服务。医疗保险是国家从税收中直接支付给医院和医生的。
健康保险:加拿大国家健康保险计划,有时也称为medicare,支付大部分医疗费用。你必须从所居住的省申请官方的健康保险卡。申请表可以从医生的办公室、医院、药店获得,并向政府有关部门申请。健康保险卡可以在全加拿大使用。健康保险的范围各省略有差异,有的省可能在申请健康保险卡时需要交少量费用。
急救:如果是严重受伤或突然生病,可以前往任何医院的急诊室。如果危及生命,可以叫救护车。在加拿大许多城镇,可打电话911叫救护车,在加拿大其他地区可打0要求电话查询台帮助叫救护车。如果医生 ** 后确认没有必要叫救护车,你需要支付费用。有的省规定所有叫救护车,病人都需要付部分费用。大城市的医院可提供翻译人员,但遇到急救情况时,你或同你一起上医院的人中应有能懂足够英语的。
常规医疗服务(Routine Medical Services):在加拿大,大多数人选择一个医生作为他们一般疾病时治疗医生,又称为家庭医生。这使你可以有一个熟悉你、知道你的病史的医生,带来不少方便。你可以请朋友或同事推荐一位他们认为可以信赖的医生。你也可以从电话薄中根据医生的诊所地址、专长、是否会你的母语等来挑选一位医生。一些新移民服务中心也可以给予帮助。每位医生只接受一定数量的病人。每次看医生时,须先预约。但也有的诊所是先来先看,不要预约。你有权选择你的医生,也可以随时更换。如果你不同意你的医生的诊断,可以看另外的医生,尤其是当你被诊断需要动手术或有严重问题时。
公共卫生(Public Health):公共卫生法通过许多种途经保护每个人。如保证你购买食物干净和符合卫生标准,保证餐馆和食物商店符合标准,保证儿童打了预防针预防严重疾病。你的小孩必须打过所有规定的预防针,否则,不会被同意上学。感染传染病的小孩也应呆在家里。学校根据科学和非宗教的方式教育小孩健康知识,他们会学到维持干净、卫生及其他保持身体健康的方法。他们也会学人体生理学(human biology),包括性病的产生与防治。
药(Medicines,drugs):药是被严格管理的。治一些小病如头疼、感冒等的药可以直接从药店购买,药店的药剂师会建议你买什么样的药 ** 合适。治其他病的药则必须有医生的处方才能购买。同别人分享用药十分危险。部分大城市可买到中药。药费一般有病人自理,一些单位可为其雇员报销药费。
孕娠(Pregnancy):如果你认为自己可能已怀孕,应尽快与你的医生联系,安排检查。在加拿大几乎所有的生产都是在医院。大多数医院和诊所可提供婴儿出生和护理的课程,也会叫你有关的食物、产品、服务、及怎样做婴儿妈妈的一些常识。
爱滋病(AIDS)和其他性传染病:爱滋病通过血液和性接触传染,与种族、社会地位、性习惯无关。加拿大人越来越意识到不用latex避孕套同不同人有性关系是十分危险的。
精神疾病(Mental Illness):情绪失控或其他精神疾病均有专门的医疗机构。你的医生会将你推荐给心理咨询医生。所有这些也都在医疗保险付费范围内。
死亡(Death):所有死亡都必须由持有许可证的医生出示官方死亡证明。没有死亡证明不可以办理遗嘱、继承、保险及其他相关的法律手续。在加拿大大部分地区,遗体只能安葬在指定的墓地区,并由专职的安葬人员(funeral director)根据你的希望和信仰负责安排。
在哪些地方可以看病:医院、医生诊所、或其他提供看病服务处均可。如果你没有健康保险,每次看病都须付费。政府的健康保险包括所有主要的医疗治理,所有公民和 ** 居民均可申请。
1.资格 你必须为安大略省 ** 居民,兼为加拿大公民或入境移民。
2.有效受保日期 新移民在抵达安省三个月后开始受保,难民则由抵加之日起受保。但可能要等一年才收到你的保健卡Health Card。之前,你可以填写一张医生和保健诊所都备有的登记表格Registration Request Form便可获得临时受保。
3.费用 个人毋须缴付保费。
4.申请手续 向Ontario Health Insurance索取申请表格。你须出示社会保障号码Social Insurance Number和入境移民文件。
5.主要医院 Doctors, 45 Brunswick Street 416-923-5411 Mount Sinai, 600 University Avenue 416-596-4200 Hospital for Sick Children, 555 University Avenue 416-597-1500 Toronto General, 200 Elizabeth Street 416-921-3118 Wellesley, 160 Willesley Street E. Women's College, 76 Grenville Street 416-966-7111 St. Michael's, 30 Bond Street Toronto Western, 399 Bathurst Street 416-368-2581 Sunnybrook Health Science Centre,2075 Bayview Avenue 416-480-6100 Etobicoke General, 101 Humber College Boulevard The Ontario College of Family Physician 可为你介绍一位在你所住地区附近的家庭医生 有关你所住地区的牙医服务资料,可询问: The Ontario Dental Association. 有关任何社区服务的查询,如公共保健服务、产前班、 私人堕胎诊所、酒精或滥用药物康复支援,可致电大多伦多社区资讯中心 Community lnformation Centre of Metro Toronto.
移民美国优势很多,教育、医疗是很多人选择美国移民的因素。长期居住美国,总会遇到就医问题,美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。以下的美国医疗保险,也许会对你选择医疗保险和顺利就医有所帮助。
社会医疗保险
美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。
联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人。Medicare照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。
加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。
移民美国优势Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。
部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情况下,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。
私人医疗保险
美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。
移民美国优势在医疗方面表现明显,美国拥有先进的教育、完善的医疗,被更多的投资人看好。如果你想给家人一个健全的医疗体系,美国是理想的选择。
虽然国内的医疗水平已经大大提升,但仍有不少老百姓仍未能摆脱“看病难”“看病贵”的问题。尤其是一些重大疾病,往往会击垮一个原本小康的家庭。所以,很多中国家庭在选择移民的时候,目的国家的医疗质量、医疗福利等,都成为了不可忽略的考虑因素之一。
而一直在医疗方面拥有充足优势的加拿大,近日又迎来了一项关于医疗福利的好消息!BC省政府宣布将在明年全面取消医疗保险计划(MSP)保费:
自2020年1月起,除国际留学生外,其他的BC省居民将不用再每人每月缴纳CAD37.5的医疗保险保费。
此项举措,将让BC省进一步迈入真正的“全民免费医疗时代”!
加拿大真不愧高福利国家
除此以外,还有哪些高福利?
◆ 产假福利:
2019年3月中旬后出生的小孩父母,将可多获得5-8周的假期福利。其中,新生儿父母可选择“标准父母福利”或“延长父母福利”。“标准父母福利”提供12个月内共计40周(原35周)的失业保险福利,相当于每周工资的55%,最高不超过543加元;“延长父母福利”则享有18个月内69周(原61周)失业保险福利,平均是每周工资的33%,最高不超过326加元。
◆ 牛奶金:
从孩子出生直至18岁,每月可领取一笔津贴,以鼓励生育及帮助低收入家庭抚养孩子。
◆ 托儿补助金:
在加拿大,6岁前的学前教育需要自费,每月月托费大概在600-800元之间,因此政府专门拨款成立托儿补助金。
◆ 养老金:
达到加拿大法定退休年龄65岁并在加拿大定居十年以上即可享有养老金。养老金数额的多少,需要根据申请者在加国的居住年限而定,申请者也需要在年满65周岁前12个月内向政府提出申请。
如何移民加拿大BC省?
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【加拿大自雇移民】
该项目配额充足、审批快速,对申请者无年龄、资产、管理经验等要求,可自由选择定居点,而且不限于经营类、顶尖级人才,身边各种常见普通职业,甚至自由职业者也能一步到位申请加拿大永居。比如舞蹈老师、工程师、主持人、健身教练等等。
申请要求:
递交申请前5年中至少拥有2年在文化、艺术或体育领域的相关经验(具体请参考相关职业列表),并计划到加拿大以自雇形式从事此方面的工作;
1)过去5年中有2年的自雇经验,此2年无需连续
2)过去5年中有2年参加世界性活动的经验,此2年无需连续
3)过去5年中有1年的自雇经验及1年参加世界性活动的经验,此2年无需连续
满足评分表35分或以上;
拥有基本的英语或法语能力;
证明有足够的资金可以支持全家人到达加拿大后至少1年的生活费
可携带以下附属申请人:
配偶或同居伴侣
22周岁以下的未婚子女
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