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移民海外:各个移民国医疗保险都有哪些利好政策?

2021-05-25
移民政策

追本溯源,医疗保险制度诞生于欧美,经过上百年的发展,这一制度在欧美已非常成熟、完善。这些年越来越多的国人选择移民海外,为的就是享受更好的医疗福利。今天我们就一起来看看各个国家的医疗保险,都有哪些利好政策吧。

美国:雇主提供商业医疗保险,老人享受政府医疗保险

美国没有全民医疗保险制度,而且医疗机构大多属于私营性质,美国政府只对老年人、穷人、政府部门雇员和军人等特殊职业提供公费医疗保险。大多数美国人通过商业保险公司购买私人医疗保险,或是由雇主为员工购买保险,缴费比例是公司支付80%,个人支付20%,商业医疗保险公司可支付总花费37%的医疗费用,也是雇主提供给员工的一种非工资福利。

而针对65岁以上的老年人的政府医疗保险,则报销了老年人住院费、治疗费等各项费用的90%。政府医疗保险也是美国社会保障项目中第二大财政支出的项目,包括住院医疗保险和补充医疗保险,两种保险分别可以让病人承担较少的住院费用和医药费,补充医疗保险是自愿购买的,目前每人每月的缴纳标准是40美元。在美国,可以说几乎所有的老年人都购买了补充医疗保险。

加拿大:政府提供全民免费医疗保健

加拿大的医疗福利排在世界前列,由联邦政府支持并提供拨款的全民免费医疗保险服务,保证了加拿大各省居民享受无区域限制的免费医疗。

除了牙科和眼科以外,病人看病不需要支付诊金、化验费、手术费和住院费等相关费用,个人支付的只有处方类药品的费用。一般家庭医生可以处理的疾病由家庭医生直接治疗,如果需要住院或者手术的话,无论手术的大小,所有费用都由医疗保险承担。

上个月,加拿大正式宣布BC省政府将会在2020年1月1号完全取消现行的医疗保险供款计划(MSP)费用,为所有在本省居住和生活的国际留学生提供免费医保,这也让海外留学生在加拿大的日常生活有了多一层的保障。

澳洲:全民医疗保险服务畅通全球11国

自80年代起,澳洲就建立了全民医疗保险服务(Medicare),享有全民医疗保险的病人可以通过公费病人的身份在公立医院免费就诊治疗,就诊时只需要拿出Medicare医疗保健卡即可享受免费医疗。

澳洲政府以税收的形式从居民收入中收取一定比例的医保税作为医疗基金,绝大多数人缴纳可征税收入的2%作为医保税,个人可征税收入以及家庭可征税收入低于一定标准还可以减免此项税收。

全民医疗保险规定的保障范围主要是医院医疗、门诊医疗、药品以及其他医疗服务,病人在公立医疗医院的住院费、治疗费、护理费以及出院后后续治疗费用全免,如果病人在医院之外的专科诊所、医疗中心就诊,根据报销标准,可以报销全部或部分费用。私人医疗保险则是全民医疗保险的补充保险,包括医院保险和附加保险,主要在于帮助投保人支付住院时全民医疗保险不能报销的费用。

而对于澳洲本国居民和具有永居身份的居民来说,澳洲的Medicare医疗保健卡也有另一项极为便利的利好政策,澳洲政府与11个国家(比利时、芬兰、意大利、马耳他、荷兰、新西兰、挪威、爱尔兰、斯洛文尼亚、瑞典、英国)签订了互惠医疗保健协议,持有澳洲Medicare医疗保健卡的澳洲移民在访问这些国家时,都可以享受基本的医疗费用福利。这些年越来越多的国人选择移民海外,为的就是享受更好的医疗福利。

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美国新移民医疗保险


很多新移民面对美国的医疗体系,都会一头雾水。在美国求医问药除了语言沟通的障碍外,繁琐的美国医保体系也让人感到头疼。随着近年来奥巴马医保法的推进,民众要求全民医保,这也让各州相应推出了更多医疗保险种类让民众选择,不少新移民抱怨保险选好了,但是看不懂里面的细则,不知道选的合理不?

选择医保种类,首先要搞清楚医保中经常出现的这些高频词:

Premium保费

简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。通常需要每月支付。

Deductible自付额

在保险理赔之前你要先付的部分。比如说你的保险计划是deductible为1,000元,其意思就是在你参保的期限内(通常为一年),你看病买药要自己支付头1,000元。只有当你一年内看病买药的花销超过1,000元时,你的保险才开始负责理赔。

Copayment共付额

是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。有点儿像国内的挂号费。不同的医疗项目可能收取不同金额的copayment,比如看家庭医生一次25元,专科医生一次50元,买处方药一次15元等。

Coinsurance共保额

是你付过deductible后,但还未达到年度maximum out-of-pocket(见下条,年度最高支付额)之前,每次看病你个人要付的百分比。保险公司会付剩余比例的账单。比如你的保险计划是 Coinsurance 20%, 就是你付完自付额后,你只需要支付医疗账单的20%,保险公司会支付账单的80%。

Maximum out-of-pocket expense年度最高支付额

指在你参保的期限(通常为一年)内,你个人支付的最高上限。在你达到这个上限之前,保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。当你的个人支付达到规定的上限后,保险公司将100%负责你的医疗费用,并且没有上限。

In-network provider

指你的医疗保险公司网络里的加盟医生,医院和药房。这些加盟的医生和医院和保险公司通常有协议或合同,会按保险公司的要求收费。保险公司一般建议参保病人优先选择这些服务和收费都有保障的加盟医生,医院和药房。

Out-of-network provider指保险公司网络外的医疗机构

指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。选择看加盟或者非加盟的医生和医院将非常大的影响你的付费。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟医生、医院那里都会高很多。

Primary care physician你的家庭医生或主治医生

担当病人医疗护理的主要负责人。他们通常提供基本的医疗服务,并协调及监督病人的其它护理。主治医生通常是普通内科或家庭护理医生,也可以是儿科医生或妇科、产科医生。某些保险计划要求你必须选择协调你医疗护理的主治医生。

Flexible spending accounts (FSA)

是雇主提供给员工的,并由雇主负责管理的税前医疗账户。它的最大好处是免税。员工可以每年存一笔钱到自己的FSA账户,以支付这一年里医疗保险不报销的自 费的医疗费用。它的局限是你必须在规定的时间(通常为一年期限)内花完你账户上的钱。不然的话,你的账户余额就被没收了。2015年FSA存款的法定上限 是每人2,550元。

移民美国后,参加医疗保险包括哪些费用?


移民美国后,新移民一般会选择参加医疗保险,那具体包括哪些费用呢?跟着来看看。

1. 保险费 Premium

保险费(premium)指受保人定期向保险公司支付的费用,通常为每月支付。保险费的高低与承保范围、您的年龄、健康状况等相关。受保人年龄越大,保险费也相应增加。

您在购买保险时,也许觉得选择保险费premium便宜的计划 * 合算。其实不然。premium是您参加保险后必须缴纳的固定支出,相当于会员费。如果您看病后发生了医疗费用,您还需要交纳各种其它费用,比如deductible、copayment、coinsurance等。

2. 共同保险 coinsurance

每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保险(coinsurance)。通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20。即由保险公司支付80%的医疗费用,而您个人承担其余20%的费用。这笔费用不包括您另外支付的保险费和自付款的金额。

3. 自付款 Deductible

参加保险后,在看病时,按照保险合同的规定,您必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款(Deductible)。

各保险计划都规定有不同的自付款数额。有些保险计划不需要您缴纳自付额。多数保险计划要求个人支付500美元到5000美元不等的自付款。

只要您使用了医疗服务,要求保险公司报销费用,您每年都必须支付合同规定的自付款,保险公司才会报销以后的费用。当新的保险年度开始后,受保人又要重新支付自付款,才能报销此后的费用。

所以,高自付额的医疗保险计划(high deductible health insurance plan)可能是一笔不小的开销。您在选择保险计划时,应该衡量一下自己的经济能力,看是否在一年内能承担此笔数额的医疗费。

通常情况下,自付款deductible越高的保险计划,保险费premium越低。反之亦然。您可能需要在高保险费低自付款,或者低保险费高自付款的医疗保险计划中作出选择。除了要交纳自付款deductible之外,医疗保险通常还要求个人在每次看病后支付共同保险(coinsurance)和/或定额手续费(copayment)这两项费用。

4. 投保人 * 高应付额 Out-of-pocket limit

在一个固定时段内,通常为一年,您个人自费支付的所有医疗费用的 * 高限额,称为投保人 * 高应付额(Out-of-pocket Limit)。一般情况下在个人支出达到 * 高限额后,保障范围内的医疗费用由保险公司100%支付。

这样在需要支付大笔医疗费用时, * 高应付额就可以作为安全网,防止个人和家庭陷入经济困境。

投保人 * 高应付额的计算通常包括使用保险时需个人支付的自付(deductible)、共同保险(coinsurance)、和/或定额手续费(copayment)等费用,但不包括参加保险后需每月支付的保险费(premium)。

平价医疗法规定针对美国本土居民的长期医疗保险计划必须对保险人在每个保险年度的个人支出设立 * 高限额(out-of-pocket maximum)。这个限额会每年调整。

2020年的自费支出 * 高限额为个人不超过$7,350美元,家庭不超过$14,700美元。这个限额会每年调整。除长期医疗保险以外的其它类型的医疗保险的 Out-of-pocket limit 则不受平价医疗法的上述金额限制。

5. 定额手续费(挂号费)copayment

定额手续费(copayment)是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如,每次看医生门诊个人需支付20美元,购买处方药时需支付15美元,等等。

自付款deductible、共同保险coinsurance、和定额手续费copayment是保险中不固定的支出。您看病越多,这几笔个人自费的支出就多。如果您身体不错,一般不常看病,那么这些自费的支出就少。

对于那些需经常看病买药,或者重病需住院手术,医疗费用比较高的情况,医疗保险能有什么帮助呢?通常情况下,保险公司会规定个人自费的 * 高限额。

6. 终生 * 高限额 Life-time maximum

终生 * 高限额(Life-time maximum)是保险公司在您一生的时间内将为您支付的医疗费用的 * 高数额。终身 * 高限额通常在数百万美元。保险公司设定终生 * 高限额来保护公司的利益。

终生限额越高的保险计划越好,有的医疗保险计划甚至没有终生限额。因为许多重大疾病的医疗费用的支出很大,可以很快达到终生限额。我们将在进入老年时需要更多的医疗服务,所以要考虑到将来的费用,不能在年轻时将 * 高限额的医疗费全部花光。

美国国会通过的病人保护和平价医疗法案(Patient Protection And Affordable Care Act)规定保险公司出售的美国本土居民长期医疗保险将不能再设定终身 * 高限额。

除长期医疗保险以外的其它类型的医疗保险的则不受平价医疗法的限制,仍然可以设置终生 * 高限额。

美国全面实行病人权力和平价医疗法案(Patient Rights and Affordable Care Act),就是大家通常所说的Obamacare。根据这部医疗法,在美国居住符合条件的美国公民、移民美国的人以及合法居民等都要购买医疗保险。

葡萄牙的医疗保险


一、医疗条件

葡萄牙医疗条件较好,但社会老龄化程度高,公立医院供需矛盾突出,排队等候时间较长。

二、医疗保险

葡萄牙公立医院和保健中心向葡公民、已获合法居留权或合法工作许可的外国公民(根据对等原则)提供免费医疗服务。临时访葡的外国公民可使用公立医院的服务,但不享受免费待遇。

三、常见疾病与治疗

葡萄牙卫生情况良好,无大范围流行的传染病。

四、主要医院与药店

葡萄牙医院分公立和私立两种。公共医院规模大、设备精良、技术力量雄厚,就诊人数较多、耗时较长。私人医院治疗耗时较少。葡各社区均设有社区医院,但仅为社区内登记人口提供简单的医疗服务。

药店随处可见,一般在店外挂有绿色十字标牌。药品须在药店购买,处方药须有医生处方。在一些大城市,有些药店24小时对外营业。医疗和药品价格中等。

五、特别提示

在葡萄牙看病若无医保或社保,费用会相当昂贵。建议前往葡旅行的中国公民出行前为自己购买一份医疗保险。

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