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城镇居民医保关系转移及保险待遇

2020-11-27
移民条件及费用

一、基本医疗保险关系转移接续

已参加城镇居民基本医疗保险的成年居民实现就业、务工等,且符合参加汉中市城镇职工基本医疗保险条件的,在年度城镇居民基本医疗保险待遇终结后,可参加下一年度的汉中市城镇职工基本医疗保险。其参加城镇居民基本医疗保险的年限可与参加汉中市城镇职工基本医疗保险的参保缴费年限按以下办法合并计算。

1、按规定缴费基数的4%一次性补缴参加居民基本医疗保险年限的差额费用;

2、参加居民基本医疗保险的年限三年折算城镇职工基本医疗保险缴费年限一年。

上述两种办法由参保者任选一种。

原城镇大集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员,可参加城镇居民基本医疗保险。达到法定退休年龄且未参加城镇职工基本医疗保险的城镇户籍人员,可在户籍所在地参加城镇居民基本医疗保险。下岗失业人员和不具备参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工农民工可参加城镇居民基本医疗保险。灵活就业人员可自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

二、基本医疗保险待遇

城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行,并根据实际情况适时修订。

1、城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保城镇居民符合规定需住院治疗的,可就近选择汉中市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到县区社会保险经办机构办理审批手续。

2、参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险支付规定的住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分为:社区卫生服务机构及一级医院200元;二级医院400元;三级医院600元。

在一个参保年度内第二次住院,起付标准降低10%。多次住院的执行第二次住院起付标准。

年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民2.5万元,少年儿童6万元。

城镇非从业居民连续参保,从2010年起,年度住院费最高支付限额每年提高500元。

3、符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:

①城镇非从业居民

社区卫生服务机构及一级医院:统筹基金支付70%,个人承担30%;

二级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;

三级医院:统筹基金支付45%,个人承担55%。

②少年儿童

统筹基金支付比例按照城镇非从业居民的上述标准提高10%支付。

4、门诊大病包括门诊特殊病种和慢性病。门诊治疗特殊病种管理办法参照汉中市城镇职工基本医疗保险家庭病床有关规定执行。

5、在校学生发生意外伤害(不含他人原因所致伤害)而产生的符合医疗保险支付范围的费用,可按城镇居民基本医疗保险有关规定审核报销。

6、参保妇女计划内生育而产生的符合医疗保险支付范围的费用,可按城镇居民基本医疗保险有关规定审核报销。

7、城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:

①未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;

②打架、斗殴、酗酒、自杀、自残(精神病除外)、性病、吸毒及其他因违法犯罪所致伤病的;

③交通事故、意外伤害(不含在校学生非他人原因所致伤害)、医疗事故等;

④因美容、矫形、变性、生理缺陷等进行治疗的;

⑤国外或港、澳、台地区治疗的;

8、居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围。具体办法参照汉中市城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。

9、保居民中断缴费期间和基本医疗保险待遇等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。

三、医疗服务管理

城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。参保人员可根据就近原则,结合医疗机构的医疗水平和服务质量,选择定点医疗机构就医。参保人员患病住院治疗的用药、诊疗、服务设施必须执行《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录和《汉中市基本医疗保险统筹基金开支管理办法等有关规定。

参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊治疗特殊疾病的医疗费用,属于个人支付部分的,由本人直接与定点医疗机构结算;属于统筹基金支付部分的,由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。参保居民外出探亲或异地居住患病住院的,医疗费先有个人垫付,出院后五日内携带医保证、住院费用发票、诊断证明、病案首页、用药清单及费用明细清单等相关资料到参保所在县区的社保经办办机构按规定审核结算。

四、门诊慢性病

纳入城镇居民基本医疗保险门诊慢性病范围病种:

1、成人参保居民门诊慢性病:高血压Ⅲ期、冠心病术后治疗、病毒性肝炎、肺结核、精神病、肝硬化(失代偿期)、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、系统性红斑狼疮、白血病共计12种。

2、少年儿童、大学生10种门诊慢性病疾病:支气管炎、支气管肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、泌尿型感染、急性肾小球肾炎、婴幼儿哮喘、血小板减少性紫癜、营养性贫血、小儿脑性瘫痪。

参保人员患有所列病种,由本人提出申请并填写《汉中市城镇居民基本医疗保险慢性病审批表,附二级以上(含二级)综合医院出具的诊断证明、相关原始病历资料、检查化验报告单及2张2寸近期证件照,向参保地县区社保经办机构申报。县区社保经办机构每年两次组织专家咨询委员会集中对申报材料进行鉴定。鉴定结果报经市级经办机构批准后,对符合慢性病的参保人员建立档案,实行单独管理。参保患者从批准次月起开始享受规定的慢性病有关医疗待遇。

经鉴定符合城镇居民医疗保险规定的慢性病参保人员,持本人医疗保险证、慢性病专用病历等,在县区内指定定点医疗机构就医。所发生的门诊医疗费先由参保个人支付,年底由县区社保经办机构对全县城镇居民医疗保险规定的慢性病门诊医药费集中审核,并按规定报市级经办机构复核后由县区经办机构支付本人。

因慢性病定点医院治疗条件有限,需转住上级医院及非慢性病定点医院治疗的,须经县区社保经办机构审批办理转诊手续后方可就医。未经县区社保机构批准在非指定的慢性病门诊就医或上级医院就医未办理转诊审批手续的,所发生的费用不予报销。

慢性病门诊医疗费报销统筹支付比例及统筹基金最高支付限额按照:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过300元的,超过部分由统筹基金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2500元。

县区承担城镇居民慢性病门诊治疗的医院由各县区社保经办机构在市劳动行政部门批准的具有“汉中市基本医疗保险定点医疗机构资格”的二级以上(含二级)的医疗机构种确定,并报市级社保经办机构批准。

定点医疗机构名单:

业务咨询与监督电话

市人力资源和社会保障局医疗工伤生育保险科:2626654

市社保中心管理三科:2623205

市社保中心稽核科:2626986

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如何维持美国有条件永久居民或合法永久居民身份


众所周知,EB-5投资人在获取“有条件永久居民身份”("CPR”)或合法的永久居民(“LPR”)身份后,需要注意维持其身份。因为若投资人失去CPR身份,那么其所附带的配偶和子女也都将丢失其CPR身份。

有条件永久居民和永久居民的居住要求

永久居民在每一次入境美国时,必须出示其有效绿卡,并且证明他/她是在临时的海外停留后,重新回到其美国境内未放弃的、永久居所。根据法规规定,任何永久居民在美国境外停留超过一年,其绿卡将失效,不能用其绿卡申请进入美国国境。此外,任何居民在美国境外一次性停留超过一年,美国国土安全部就认为其放弃了永久居民身份。

如何维持有条件永久居民和永久居民身份

目前EB-5市场中存在一个误解,即只要永久居民每6个月入境美国停留几天或者几周,就能满足离境一次性不超过1年的规定,从而不至于丢失其LPR身份。这种解读是错误的,因为即使居民单次在美国境外停留的时间少于一年,他们也可能丢失其永久居民身份。如果某个居民在几年内很长时间都停留在美国境外,而只是每年回美国一次,美国海关和边境保护局(CBP)就有可能在其经机场或其他港口入境美国时对其移民所获得的CPR或LPR身份提出质疑,可能被拒绝入境且被带入遣返程序。

重返美国的居民的任务就是要证明其出境是暂时的。可用于确定居民居住意图的考量因素包括:

(1)居民的家庭关系、持有的财产和工作是在美国还是其他国家;

(2)居民回到美国是回到雇佣所在地,还是回到实际的家庭所在地,而不是短暂的停留;

(3)居民是否以居民的身份申请了美国收入所得税申报表。

对于那些希望在不放弃永久居民身份的前提下,在美国境外停留一次性超过一年,或者希望大部分时间在美国境外停留的永久居民,可以申请回美证。

回美证

回美证是美国移民局(USCIS)颁发的一种与护照风格类似的旅行证件,用来证明居民在离开美国时没有放弃居民身份的意图。美国移民局可能在发放回美证前,要求出示申报所得税的证据和短暂离开美国的其他证据。

永久居民需要在美国境内提交回美证申请,且需要亲自前往美国公民和移民局的申请支持服务中心进行指纹录制,也就是按指纹和照相。一般在申请人递交回美证申请后几周内会安排指纹录制。如果永久居民在指纹录制前离开美国,其需要回到美国参加指纹录制,否则其回美证申请会被拒绝。然而,一旦指纹录制采集完成,永久居民就可以在其回美证申请还没有通过前离开美国,而不会影响到申请。另外,申请通过后,如果申请人有要求,回美证可以被寄往美国领事馆、大使馆或者美国公民和移民局的海外办公室。

新西兰技术移民有什么待遇


新西兰技术移民优势:移民条件宽松。新西兰政府鼓励留学生移民,制定了多项移民加分政策。如:当地学历、当地工作、紧缺行业、配偶加分、高学历等许多加分因素;两年课程即可免移民“雅思”测试。相对于宽松的移民配额,在新西兰的留学生移民时,是没有激...想要了解更多关于新西兰技术移民有什么待遇的知识,跟着小编一起看看吧。

新西兰技术移民优势:

1、移民条件宽松。新西兰政府鼓励留学生移民,制定了多项移民加分政策。如:当地学历、当地工作、紧缺行业、配偶加分、高学历等许多加分因素;两年课程即可免移民“雅思”测试。相对于宽松的移民配额,在新西兰的留学生移民时,是没有激烈竞争的。

2、移民有保障。毕业即可无条件获得1年工作签证。留学生如果在1年内找到合适的工作,可获得工作加分(50分),直至移民;利用其他加分项目加分,达到移民分数线也可移民;现行移民政策下,紧缺行业或高学历毕业生,毕业即可申请移民。

3、申请移民快。达到移民分数线,即可申请移民,无需工作经验。这要比澳大利亚、加拿大移民快2—3年。

4、紧缺行业技能课程移民最简单。就读1年的紧缺行业技能课程也可移民。这种移民方式的优势是:不需要高学历、课程简单易毕业、就业有保障、学习费用低。

5、通往世界的桥梁。新西兰的学历世界各国认可,移民后不影响留学生继续学习、工作。如果在新西兰本土继续学习、工作,你将享受新西兰人的福利待遇(如:学生津贴、失业救济等);你也可以任意选择去美国、英国、加拿大、澳大利亚(享受当地人工作待遇)及欧洲发达国家继续学习或工作,申请签证非常容易,还不失去新西兰的一切待遇,没有后顾之忧。

6、享受新西兰诱人的福利。新西兰是一个向世界银行贷款也要保证居民高福利的国家。福利之高连续多年均在世界前三名之列,2006年更为世界第一。移民后,可获得新西兰政府的高福利待遇,享受高质量的生活——无“生老病死、衣食住行”之忧。

7、学生贷款。移民后继续学习的学生将和当地人一样象征性的交纳一点学费,并可得到新西兰政府的学生贷款,学生贷款包括学杂费及生活费等一系列费用,足够全家生活开销。这种贷款是无息的,也没有规定偿还的时间。

8、免费公立医疗(包括医药费、检查费、住院费、聘请中文翻译费等),到家庭医生看普通病症仅收门诊费,但6岁以下儿童无论公立还是私立医疗由国家负责所有费用。

9、生育免费,从怀孕到生产的所有费用由国家负责,政府鼓励生育,除一次性金钱奖励外,每个孩子由政府每周补贴养育费直至18岁。18岁以上的孩子可以独立生活,享受青年人津贴。

10、子女享受免费中、小学教育,国立大学只需交象征性的低学费。

11、定居两年享受失业救济金等新西兰公民享受的所有福利。

12住房津贴。对于必须负担高租金、抵押贷款、房子保险、房子修理的家庭,政府有补助。

13、定居满65岁以上可以享受政府养老金。

这些就是我们在这方面的知识。希望小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

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