很多新移民面对美国的医疗体系,都会一头雾水。在美国求医问药除了语言沟通的障碍外,繁琐的美国医保体系也让人感到头疼。随着近年来奥巴马医保法的推进,民众要求全民医保,这也让各州相应推出了更多医疗保险种类让民众选择,不少新移民抱怨保险选好了,但是看不懂里面的细则,不知道选的合理不?
选择医保种类,首先要搞清楚医保中经常出现的这些高频词:
Premium保费
简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。通常需要每月支付。
Deductible自付额
在保险理赔之前你要先付的部分。比如说你的保险计划是deductible为1,000元,其意思就是在你参保的期限内(通常为一年),你看病买药要自己支付头1,000元。只有当你一年内看病买药的花销超过1,000元时,你的保险才开始负责理赔。
Copayment共付额
是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。有点儿像国内的挂号费。不同的医疗项目可能收取不同金额的copayment,比如看家庭医生一次25元,专科医生一次50元,买处方药一次15元等。
Coinsurance共保额
是你付过deductible后,但还未达到年度maximum out-of-pocket(见下条,年度最高支付额)之前,每次看病你个人要付的百分比。保险公司会付剩余比例的账单。比如你的保险计划是 Coinsurance 20%, 就是你付完自付额后,你只需要支付医疗账单的20%,保险公司会支付账单的80%。
Maximum out-of-pocket expense年度最高支付额
指在你参保的期限(通常为一年)内,你个人支付的最高上限。在你达到这个上限之前,保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。当你的个人支付达到规定的上限后,保险公司将100%负责你的医疗费用,并且没有上限。
In-network provider
指你的医疗保险公司网络里的加盟医生,医院和药房。这些加盟的医生和医院和保险公司通常有协议或合同,会按保险公司的要求收费。保险公司一般建议参保病人优先选择这些服务和收费都有保障的加盟医生,医院和药房。
Out-of-network provider指保险公司网络外的医疗机构
指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。选择看加盟或者非加盟的医生和医院将非常大的影响你的付费。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟医生、医院那里都会高很多。
Primary care physician你的家庭医生或主治医生
担当病人医疗护理的主要负责人。他们通常提供基本的医疗服务,并协调及监督病人的其它护理。主治医生通常是普通内科或家庭护理医生,也可以是儿科医生或妇科、产科医生。某些保险计划要求你必须选择协调你医疗护理的主治医生。
Flexible spending accounts (FSA)
是雇主提供给员工的,并由雇主负责管理的税前医疗账户。它的最大好处是免税。员工可以每年存一笔钱到自己的FSA账户,以支付这一年里医疗保险不报销的自 费的医疗费用。它的局限是你必须在规定的时间(通常为一年期限)内花完你账户上的钱。不然的话,你的账户余额就被没收了。2015年FSA存款的法定上限 是每人2,550元。
一、医疗条件
葡萄牙医疗条件较好,但社会老龄化程度高,公立医院供需矛盾突出,排队等候时间较长。
二、医疗保险
葡萄牙公立医院和保健中心向葡公民、已获合法居留权或合法工作许可的外国公民(根据对等原则)提供免费医疗服务。临时访葡的外国公民可使用公立医院的服务,但不享受免费待遇。
三、常见疾病与治疗
葡萄牙卫生情况良好,无大范围流行的传染病。
四、主要医院与药店
葡萄牙医院分公立和私立两种。公共医院规模大、设备精良、技术力量雄厚,就诊人数较多、耗时较长。私人医院治疗耗时较少。葡各社区均设有社区医院,但仅为社区内登记人口提供简单的医疗服务。
药店随处可见,一般在店外挂有绿色十字标牌。药品须在药店购买,处方药须有医生处方。在一些大城市,有些药店24小时对外营业。医疗和药品价格中等。
五、特别提示
在葡萄牙看病若无医保或社保,费用会相当昂贵。建议前往葡旅行的中国公民出行前为自己购买一份医疗保险。
加拿大是世界上具有 ** 好的健康保险制度的国家之一。大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室。所有加拿大居民(公民和 ** 居民),在注册加拿大国家健康保险计划后,都可以得到通常是免费的服务。医疗保险是国家从税收中直接支付给医院和医生的。
健康保险:加拿大国家健康保险计划,有时也称为medicare,支付大部分医疗费用。你必须从所居住的省申请官方的健康保险卡。申请表可以从医生的办公室、医院、药店获得,并向政府有关部门申请。健康保险卡可以在全加拿大使用。健康保险的范围各省略有差异,有的省可能在申请健康保险卡时需要交少量费用。
急救:如果是严重受伤或突然生病,可以前往任何医院的急诊室。如果危及生命,可以叫救护车。在加拿大许多城镇,可打电话911叫救护车,在加拿大其他地区可打0要求电话查询台帮助叫救护车。如果医生 ** 后确认没有必要叫救护车,你需要支付费用。有的省规定所有叫救护车,病人都需要付部分费用。大城市的医院可提供翻译人员,但遇到急救情况时,你或同你一起上医院的人中应有能懂足够英语的。
常规医疗服务(Routine Medical Services):在加拿大,大多数人选择一个医生作为他们一般疾病时治疗医生,又称为家庭医生。这使你可以有一个熟悉你、知道你的病史的医生,带来不少方便。你可以请朋友或同事推荐一位他们认为可以信赖的医生。你也可以从电话薄中根据医生的诊所地址、专长、是否会你的母语等来挑选一位医生。一些新移民服务中心也可以给予帮助。每位医生只接受一定数量的病人。每次看医生时,须先预约。但也有的诊所是先来先看,不要预约。你有权选择你的医生,也可以随时更换。如果你不同意你的医生的诊断,可以看另外的医生,尤其是当你被诊断需要动手术或有严重问题时。
公共卫生(Public Health):公共卫生法通过许多种途经保护每个人。如保证你购买食物干净和符合卫生标准,保证餐馆和食物商店符合标准,保证儿童打了预防针预防严重疾病。你的小孩必须打过所有规定的预防针,否则,不会被同意上学。感染传染病的小孩也应呆在家里。学校根据科学和非宗教的方式教育小孩健康知识,他们会学到维持干净、卫生及其他保持身体健康的方法。他们也会学人体生理学(human biology),包括性病的产生与防治。
药(Medicines,drugs):药是被严格管理的。治一些小病如头疼、感冒等的药可以直接从药店购买,药店的药剂师会建议你买什么样的药 ** 合适。治其他病的药则必须有医生的处方才能购买。同别人分享用药十分危险。部分大城市可买到中药。药费一般有病人自理,一些单位可为其雇员报销药费。
孕娠(Pregnancy):如果你认为自己可能已怀孕,应尽快与你的医生联系,安排检查。在加拿大几乎所有的生产都是在医院。大多数医院和诊所可提供婴儿出生和护理的课程,也会叫你有关的食物、产品、服务、及怎样做婴儿妈妈的一些常识。
爱滋病(AIDS)和其他性传染病:爱滋病通过血液和性接触传染,与种族、社会地位、性习惯无关。加拿大人越来越意识到不用latex避孕套同不同人有性关系是十分危险的。
精神疾病(Mental Illness):情绪失控或其他精神疾病均有专门的医疗机构。你的医生会将你推荐给心理咨询医生。所有这些也都在医疗保险付费范围内。
死亡(Death):所有死亡都必须由持有许可证的医生出示官方死亡证明。没有死亡证明不可以办理遗嘱、继承、保险及其他相关的法律手续。在加拿大大部分地区,遗体只能安葬在指定的墓地区,并由专职的安葬人员(funeral director)根据你的希望和信仰负责安排。
在哪些地方可以看病:医院、医生诊所、或其他提供看病服务处均可。如果你没有健康保险,每次看病都须付费。政府的健康保险包括所有主要的医疗治理,所有公民和 ** 居民均可申请。
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